在急救现场处理疼痛是一个严峻的挑战。研究人员现已找到一种有效的方法,可在院前急救初期提供疼痛缓解,此时建立静脉通路可能十分困难。一项研究表明,吸入式镇痛药与吗啡在早期疼痛缓解方面效果相当。
这项发表在《急诊医学年鉴》(Annals of Emergency Medicine) 上的研究,由俄勒冈健康与科学大学(Oregon Health & Science University) 的研究人员领导,评估了吸入式镇痛药(一种气体混合物,通常称为“笑气”)在急诊科患者中的有效性。研究人员发现,对于需要止痛但尚未能成功建立静脉输液通道的患者,吸入式镇痛药与静脉注射吗啡在缓解疼痛方面同样有效。
该研究纳入了 100 名因各种原因(包括骨折、脱位、扭伤和枪伤)在急诊科接受治疗的患者。患者被随机分配接受吸入式镇痛药或静脉注射吗啡。研究人员使用视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS) 评估了患者的疼痛程度,该评分法允许患者在 0 到 10 的尺度上标记其疼痛水平,0 表示无痛,10 表示最剧烈的疼痛。
结果显示,两组患者的平均 VAS 评分均有显著下降。吸入式镇痛药组的平均 VAS 评分从治疗前的 7.5 下降到治疗后的 3.2,而吗啡组的平均 VAS 评分则从 7.7 下降到 3.0。两组之间在疼痛缓解方面没有统计学上的显著差异。
此外,研究人员还评估了两种治疗方法的副作用。吸入式镇痛药组报告的副作用包括头晕(15% 的患者)和恶心(5% 的患者)。吗啡组报告的副作用包括嗜睡(20% 的患者)、恶心(10% 的患者)和便秘(5% 的患者)。吸入式镇痛药组的副作用发生率低于吗啡组。
该研究的主要作者、俄勒冈健康与科学大学急诊医学副教授凯瑟琳·洛克伍德博士(Dr. Kathleen Lockwood) 表示:“这项研究结果表明,吸入式镇痛药是早期疼痛管理的一种安全有效的选择,尤其是在难以建立静脉通路的情况下。它提供了一种快速起效且副作用较少的替代方案。”
研究人员指出,吸入式镇痛药的优势在于其给药的简便性和起效的快速性。它通过一个简单的面罩即可吸入,患者可以自行调节吸入量,从而控制镇痛效果。一旦停止吸入,其镇痛效果也会迅速消失,这有助于减少潜在的副作用。
尽管研究结果令人鼓舞,但研究人员也强调,吸入式镇痛药并非适用于所有情况。对于需要长期或更强效镇痛的患者,或者对于有呼吸系统疾病的患者,可能仍需要考虑其他镇痛方法。未来的研究可以进一步探讨吸入式镇痛药在不同疼痛类型和不同人群中的应用效果。
总而言之,这项研究为在院前急救和急诊科初期疼痛管理提供了新的证据,支持吸入式镇痛药作为一种与吗啡同样有效的选择,尤其是在静脉通路受限的情况下。

Exciting Comment Review